【芝加哥侨学网述评】三藩市目前没有新冠肺炎确诊，但该市市长布瑞德(London Breed)本周二却宣布三藩市进入紧急状态。為什麼? 本周三，谜底揭晓：

CDC宣布美国第15例本土确诊案例，可能是美国的第一例“社区传播”病例，没有外出旅行也没有接触过感染者却被给感染。这名患者为加州索兰楼县（Solano County）居民，该县就位于三藩市东北郊。

CDC本周三确认：美国可能出现第一例“社区传播”感染者

这名可能的社区传播感染者为北加州Solano County居民，位于三藩市东北郊

本周三，洛杉矶东南郊的加州橙县（Orange County）也宣布进入紧急状态，不过橙县宣布进入紧急状态的原因，是因为加州州政府及联邦政府准备把新冠肺炎患者转移到橙县境内的一个医疗机构（Fairview Developmental Center ），而橙县地方官员表示反对。

加州Orange County宣布进入紧急状态，被认为是一种政治姿态，而非防范措施

加州橙县宣布进入紧急状态，是地方政府反对迁入新冠确诊患者的政治姿态。

美国首例“社区传播”病例

美国疾控中心（CDC）2月26日宣布宣布：美国境内感染的第15例新冠状病毒确诊案例，可能是美国第一例“社区传播”感染者。

该患者是加州索兰楼县（Solano County）居民，既没有旅行史，也没有接触过其他新冠状病毒病人，也不是从钻石公主号上撤下的侨民。这也就是说，CDC目前无法确认该患者感染新冠病毒的源头。

CDC官网发布新闻指出：“这可能是新冠状病毒在本土的社区传播，美国第一次出现这种情况。” 不过CDC表示这名患者也有可能接触过从外国返回的病毒感染者。

据悉，该患者上周三就住院，本周日做了新冠状病毒的测试。据CNN的报道，该患者是从北加另外一个医院转到加州大学戴维斯分校医疗中心。

患者转院时被要求进行新冠状病毒的测试，但萨克拉门托县以及加州卫生部均未对其进行测试，理由是“患者不符合CDC对于新冠状病毒肺炎的标准，无法立刻测试”。上周日，CDC终于对患者进行了检测，检测结果呈阳性。


什麼是“社区传播”？

社区传播（community spread）是指没有接触过病毒携带者而被感染，这类传播包括四种特征：

1、患者被感染但却找不出感染来源。
2、本地感染的患者数量远远超过从外地或境外移入的感染病例数量。
3、出现持续性的传播链。
4、有广泛发生的群聚传染事件。

美国范德比尔特大学（Vanderbilt University）传染病专家沙夫纳（William Schaffner）表示，无法查明感染来源令人不安：“这表明我们有其他未发现的病例，病毒已经开始社区传播。”沙夫纳表示，美国政府需扩大社区的检测范围，以识别隐形患者，他认为医生可能需要向每名发烧和咳嗽的人进行检查。

CDC目前的风险评估

截止目前，CDC对新冠病毒的风险评估为：

无论美国还是全世界，新冠病毒对公众健康所带来的潜在威胁高（high）。

但具体到个人层面，则要看情况：
- 对于普通大众而言，只要你不太可能接触到病毒，那么风险低(low)。
- 目前情况下，一些特定人群感染新冠病毒的风险在升高，比如照顾确诊或疑似病例的医护人员，比如与感染新冠病毒者有过密切接触的人。

不过，非常重要的是，目前全球的形势显示新冠病毒可能会造成世界性大爆发（pandemic）。如果出现世界性大爆发，相关风险评估将会改变。

美国的确诊案例，目前仍局限于从武汉回到美国的患者、在美国人传人的患者。截止目前，美国已出现第一例可能的“社区传播”感染者。社区传播（community spread）是指没有接触过病毒携带者而被感染。

什麼是Pandemic ?

CDC对于世界性传染病大爆发（pandemic）的定义有三大标准：一，会致病乃至死亡。二，持续出现人传人现象。三，世界性传染。CDC认为前两点已符合，而形势正在接近第三点。

CDC官员已逐渐提升警告等级，提醒民众需要为日常生活受到干扰做好准备，包括关闭学校、在家办公、推迟看病时间等。CDC建议采取“社交远离措施”。企业可以增加远程办公，用视频或电话会议代替面对面的会议；医院可能需要对病人进行分类，增加远程医疗服务，有选择性地推迟部分手术；各地还可能需要修改、推迟或取消大规模集会。

截止2月27日，美国共有确诊病例60例。其中本土患者15名，武汉撤侨人员中有3例，钻石公主号撤离中有42例。本土的15例患者中，仅1人病情严重，5人完全康复，8人回家隔离环查，1人情况转好。

（芝加哥侨学网 综合编译  Source: LA Times,  CDC, CNBC）