同一病人三大器官移植：这家医院三天内完成两例

同一位病人接受心脏、肝脏、肾脏三个重要器官的移植手术，迄今为止美国医疗界仅成功完成17例。这其中最近的两例，均在芝加哥大学医学中心（UChicago Medicine）完成，并且是由同一个专家团队在三天之内完成。

分别来自密西根州、伊利诺伊州的两名患者，都是29岁，都需要进行心、肝、肾移植。在2019年12月19日至21日的三天之内，芝加哥大学医学中心开创了美国医疗界器官移植的历史新纪录。

莎拉（左）、达鲁（右）在芝加哥大学医学中心成功完成了心、肝、肾移植手术后合影留念

患者萨拉

来自密歇根州的29岁职业治疗师莎拉麦克法林（Sarah McFarlin），童年时期患上了一种罕见的心脏炎症——巨细胞心肌炎，并在12岁时接受第一次心脏移植。

然而，在接下来的17年里，各种并发症导致了心脏移植的失败：体内液体开始积聚在她的腿和腹部，损害她的肝脏和肾脏。她不仅需要重新移植心脏，还需要移植肝脏、肾脏。否则，她的生命将无法继续。

莎拉咨询了众多医疗机构，结果都是被告知无法进行三种器官的同时移植。最终，她被转介到芝加哥大学医学中心。

患者达鲁

同样需要接受心脏、肝脏、肾脏移植的患者达鲁史密斯（Daru Smith），当年也是29岁，他是家住芝加哥南城区的一名卡车司机。

达鲁在2014年北诊断患有“多系统结节病”。这种罕见且难以诊断的疾病，会导致器官组织中产生一簇簇的炎性细胞，会导致心律不齐甚至心力衰竭，还会导致严重的肝肾功能障碍。

当年11月8日，达鲁因肺炎住院，心脏功能已下降到15％，病情在向着危险的方向发展。

芝加哥大学医学中心的专家团队认为，接受心脏、肝脏、肾脏移植是让达鲁得以活下去的希望。

“希望之礼”传来好消息

“希望之礼”是一家非牟利性质的人体器官采购组织，负责协调器官、组织捐赠，并在伊利诺伊州和印第安纳西北部提供捐献者家庭服务和教育。

在芝大医疗中心两位患者急需心、肝、肾移植之际，希望之礼为他们成功配对，找到了器官捐赠者。

芝加哥大学医学中心的手术团队分别前往两家不同的医院（一家在伊利诺伊州，另一家在外州）去取回这些器官。

为萨拉、达鲁匹配的心脏、肝脏、肾脏，来自两位已故的器官捐赠者，分别取自同一位供体。找到三个器官的匹配比找到一个单一器官的匹配要困难得多，但医生通常更愿意使用单个供体进行多器官移植，因为身体更容易接受同一个来源的外来组织。

芝大医学中心肝移植外科和项目主任Talia Baker博士表示：“捐献者才是真正的英雄，他们把生命的礼物送给完全陌生的人。”

史无前例的手术
 
虽然芝加哥大学医学团队花了将近两个月时间为这两例病例作准备，但他们并没有想到几乎需要同时进行两次三器官移植手术。

芝加哥大学医学中心移植研究所外科医生兼联合主任John Fung博士表示：“即使是在最疯狂的梦里，我们也从未想象过这样的手术会几乎同时发生，这就像在马拉松比赛中还要表演高空芭蕾。但是，我们决定要帮助那些需要维系生命的患者，并且对我们团队的能力充满信心。”

这是一个22人组成的手术室团队，包括外科医生、护士、麻醉师等，大家以接力赛的方式轮流进场。

这支令人骄傲的团队，对莎拉、达鲁两位病人的三种器官移植手术，
都遵循相似的模式：

• 心脏移植首先由心脏外科主任Valluvan Jeevanandam（医学博士）执行，芝加哥大学医学中心全部六例心-肝-肾手术中的心脏移植手术都是由他完成的。

• 接着由Baker进行肝移植手术。

• 在手术最后阶段，两名患者分别接受肾脏移植。由肾与胰腺科主任、器官共享联合网络（UNOS）前任主席Yolanda Becker（医学博士）执行。

原本预期手术需要24到32小时，不过团队的有效合作让每次手术都能提前完成。

两位患者：
全新的开始，感恩的心情

手术成功完成后，两名患者都留在医院观察了一段时间，出院后则与芝大医学中心密切联系，并定期进行检查。

卡车司机达鲁史密斯表示，接受三种器官移植对他而言是生命的“新的开始”，他要为全新的自我做好规划。

莎拉在手术成功后拥抱心脏移植外科医生Valluvan Jeevanandam

莎拉麦克法林则感谢那位器官捐赠者生前的无私决定，让她的生命可以延续。莎拉说：“我想让捐献者的家人知道，我很感激他们在悲痛时刻做出的慷慨决定。我很感激这个机会，并希望尽最大努力过上充实的生活，以此表示对他们给我的礼物的尊重。”


器官移植
芝大医学中心渊源流长

人类器官移植的历史，始于芝加哥大学。1904年，当时芝加哥大学的心脏外科医生Alexis Carrel开发了将切断的血管两端连接在一起的技术，该手术使器官移植成为可能。1912年，Alexis Carrel也因此获得诺贝尔奖。

芝加哥大学心脏外科医生Alexis Carrel，1912年获诺贝尔奖

芝加哥大学医学中心是器官移植领域的全球领导者，诞生过许多移植术领域的第一次，以下仅举几例:

· 世界首例成功活体肝移植

· 世界首例成功心-肝-肾移植

· 美国首例减体积肝移植与劈离式肝移植

自实施首例人体移植以来，芝大医学中心已完成超过2500例肾移植、400例胰腺移植、1600例肝移植与300例心脏移植手术。该中心拥有全美首屈一指的肺移植团队，还是全国少数几家正在对胰岛移植治疗晚期1型糖尿病的有效性进行积极研究的医院之一。

该中心的器官移植专长包括：心脏、肺、肝脏、肾脏、血液与骨髓干细胞移植、儿科干细胞移植。